“来,王师傅,张一下口然后闭上。”徐浩洋客气的说。
王大力努力的想把嘴张大,张到一半时却再也长不开了,脸上露出了痛苦的表情。徐浩洋问:
“张大嘴的时候有些疼是吗?”
王大力点了点头。徐浩洋转头对欧阳倩说:
“压舌板。”欧阳倩递过来一个压舌板。徐浩洋左手拿着口镜把口角拉开,右手把压舌板放到王大力嘴里说:
“来,王师傅。咬一下压舌板。”
王大力闭上了嘴巴,但却咬不住压舌板。徐浩洋知道原因,那是因为上颌骨骨折,骨块移位,上颌牙齿随之移动。上下牙之间丧失了以往的咬合关系,出现了咬合错乱以及上颌骨的异常活动。
徐浩洋用双手的指腹同时由上至下行两侧对比检查,指腹过处,扪出了几处台阶。那是因为有骨折块的移位,看得出王大力的表情很痛苦,但他没有吭声。
最后,徐浩洋的双手拇指放在了可疑骨折线两侧的下颌缘处,双手的食指放在了可疑骨折线两侧的牙上,两手作反方向的移动。下颌骨无异常动度,但有几不可闻的摩擦音。
“王师傅,你的上颌骨、眶骨、颧骨多处骨折,有些骨块已经移位;左侧下颌骨下颌支骨裂。”徐浩洋缓缓的说。
这个检查结果其实徐浩洋早就知道,从颌骨遭受暴力攻击产生应力集中的一瞬间开始,颌骨的所有变化,包括骨头断裂的位置,裂纹的长短、骨块移位的轨迹都尽收眼底,像过电影一样一幕幕在脑海中浮现。画面一闪,断裂的骨头又开始自发的愈合,移位的骨块又开始自发的归位、拼接,融合为一体。真是妙不可言!
之所以还要给病人做这些检查,只不过是掩人耳目,不想被同事当成怪物罢了。
颌外林主任闻言一惊,下颌支骨裂,有些搞了吧。之前自己也详细的看过王大力的CBCT,并没有发现下颌支的任何改变啊。不由自主的又盯着CT片看了起来,一边看一边狐疑,左侧下颌支并没有任何改变。但当他沿着矢状轴自上而下检查第三遍的时候,突然发现下颌升支喙突处有一隐隐的密度减低的线状影像,如果不是带有目的性的仔细检查,是不可能看出来的。更何况CT片会因各种各样的原因造成伪影,辨识度如此低的线状影像也不一定就是骨裂。
“王师傅,我们现在的当务之急是局麻下复位那些移位的骨块,如果不做处理,任由那些骨块错位愈合,那你这张脸可就没法看了。而且上下牙之间没有咬合关系,你无法进食。我们还要把你的三颗离体牙回植到牙槽窝里面,加以固定并促进其愈合。”徐浩洋不慌不慢的说。
“可以,来吧,但我不需要麻药。我不喜欢那种自己控制不了自己的感觉。”王大力说话有些漏风。
示教室里,一片喧哗。
“他疯了,他真的疯了。”
“太瞧得起自己了。”
“让他试一下吧,这种手术,他不知道是怎样的酸爽。”